妊娠合并卵巢囊肿

　　妊娠合并卵巢囊肿比非孕期危害大。怀孕早期时可嵌入盆腔引起流产；怀孕中期时活动的囊肿容易发生蒂扭转，表现为腹痛；怀孕晚期时如果肿瘤较大可导致胎位异常；分娩时因肿瘤受压容易发生破裂，如果囊肿位置偏低，则会阻塞产道影响分娩。如果是恶性肿瘤，怀孕时候盆腔充血，可使肿瘤迅速增大，促使肿瘤扩散。

　　一、良性卵巢囊肿的处理：

　　1.良性卵巢肿瘤合并早期妊娠(3个月)内，可严密观察，至妊娠中期(4～6个月)在考虑手术切除。

　　2.妊娠晚期、良性卵巢肿瘤不影响足月妊娠及分娩者，原则上不立即手术，可密切观察，待分娩后再做手术。

　　3.妊娠期间、良性囊肿合并出血、扭转和破裂等合并症时，应及时手术。

　　二、恶性卵巢囊肿的处理：

　　原则上均应终止妊娠，治疗肿瘤。

　　看了妊娠合并卵巢肿瘤的介绍后，晓敏再次特地去了医院咨询主治医生，医生告诉晓敏一切检查结果，包括血液检查和超声波检查均提示晓敏患的是良性的卵巢囊肿。晓敏心中的疙瘩解开了，又不由担心，既然良性囊肿也有这么多的并发症，那又应该引起些什么注意呢？医生告诉晓敏：如果出现腹痛，特别是一侧腹痛明显加剧要立刻来医院急诊治疗。平时注意行动不宜过分迅速，如翻身，转动腰部，需要动作缓慢轻柔，尽量避免发生卵巢囊肿的蒂扭转。

　　那么，晓玲呢，晓玲的产前检查都一切正常吗？其实，晓玲正在为她的霉菌性阴道炎烦恼呢！看着增多的如豆渣样的白带和外阴难以克制的瘙痒感，晓玲真是手足无措。她带着几个问题询问了产科专家，产科专家做了详尽的解释。

　　妊娠合并白色念珠菌性阴道炎

　　白色念珠菌性阴道炎习惯称为霉菌性阴道炎。一般认为白色念珠菌主要由肛门部传来，与手足癣疾病无关。30%的孕妇阴道中有此菌寄生。当阴道内糖原增多，酸度增高时，最适合于念珠菌繁殖引起炎症，因此多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。

　　如果患有白色念珠菌性阴道炎时，会出现白带稠厚豆渣样。外阴有瘙痒，灼痛感。可通过白带的常规检查或白带培养法检查明确诊断。对久治不愈的病例，需要检查尿糖和血糖，了解是否由糖尿病引起的念珠菌性阴道炎。

　　孕妇合并白色念珠菌性阴道炎并不可怕，需要积极治疗。为了避免白色念珠菌感染新生儿，局部可以使用凯妮定栓剂，简单方便有效。如果有反复发作，可以反复使用，一般产后可以自然停止发作。

　　晓玲放下了心中的包袱，听从医生建议使用凯妮定局部用药治疗，果然，白带不再是豆渣样了，外阴瘙痒也消失了。晓玲晚上可以安心入睡。睡得好，晓玲的气色也就更好了。

　　晓敏和晓玲经历了那么多的“磨难”，显得更加孕味十足，对腹中健康生长得宝贝更加珍惜。她们以自己的经历告诉那些准备怀孕和准妈咪的姐妹们，怀孕期间还有些常见的妇科疾病需要注意：

　　妊娠合并子宫肌瘤

　　子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，妊娠合并子宫肌瘤在临床上并不少见，其发生率为0.3~2.6%。妊娠合并子宫肌瘤是否产生影响取决于肌瘤的大小、位置、类型及并发症等因素。

　　妊娠后肌瘤可以随着孕周而增大；因为肌瘤增长迅速，可以出现肌瘤局部供血不足，出现红色退行性变；有些部位的肌瘤如浆膜下肌瘤，可发生子宫肌瘤的蒂扭转。这些情况都可表现为腹部疼痛，发热呕吐，局部压痛及血白细胞增高等急腹症症状，继发产生子宫收缩，出现阴道出血。

　　妊娠早期合并子宫肌瘤者容易出现流产，而且出血较多。大的肌瘤会影响胎儿在宫腔内的生长，可能出现胎位不正，手术率提高。巨大子宫肌瘤可能会阻塞产道，造成难产。分娩后，由于肌瘤影响子宫正常的收缩，易出现子宫收缩乏力和产后出血。

　　超声检查可以诊断妊娠合并子宫肌瘤。

　　妊娠期的子宫肌瘤以保守治疗，积极观察为原则，具体根据妊娠的月份、肌瘤的大小、临床表现等因素而定，听从医生的建议和决定。

　　在家休息调养期间，晓敏翻阅了很多书籍，熟悉了更多有关怀孕期间容易出现的妇科疾病问题，她告诫姐妹们怀孕时也需警惕一种称为“妊娠滋养细胞疾病”的侵袭。

　　妊娠滋养细胞疾病

　　这组疾病是由胚胎细胞发生变化而来的疾病。包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等疾病。绝大多数是继发于正常或异常妊娠之后。

　　如果子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，并伴有持续阴道出血，可多可少，甚至有水泡样物质流出的时候，必须注意是否有葡萄胎存在。

　　一般妇女在怀孕到5-6个月的时候会感觉到宝宝在腹中运动，但是怀有葡萄胎的妇女在妊娠到5-6个月的时候，腹中的“孩子”还是静悄悄的。

　　超声检查可以明确诊断，增大的子宫里没有小孩的身体和小孩的心跳，只有像“落雪”的图像。

　　葡萄胎一旦确诊后，需要及早终止妊娠。手术后要注意用安全套严格避孕一年后复查正常才可以再次怀孕。